Пародонтологические лоскутные операции

Пародонтологические лоскутные операции

Лоскутными называют стоматологические операции по очистке и удалению содержимого зубодесневых карманов при пародонтите. Существует два вида операции: кюретаж и лоскутные операции. Их проводят в следующих случаях:

  • При образовании небольших или средних пародонтальных карманов (менее 5 мм)
  • При наличии дефектов костной ткани
  • При наличии ложных пародонтальных карманов
  • Если область прикреплённой кератинизованной десны слишком мала
  • Если пациент хочет улучшить общий внешний вид дёсен

Что такое кюретаж

Операция представляет собой выскабливание из зубодесневого кармана при помощи скальпеля зубной налёт, пораженные зубные ткани и различные бактерии, которые становятся причиной воспалений.

Кюретаж назначают при пародонтите лёгкой или средней степени, когда глубина зубодесневых карманов составляет не более 4-6 мм. При этом структура десны должна быть плотной, а костные карманы, которые образуются на поздней стадии пародонтита, – отсутствовать.

Операция противопоказана пациентам:

  • с истонченными и фиброзно-измененными дёснами
  • с любыми острыми воспалениями
  • при глубине карманов более 6 мм
  • при наличии костных карманов
  • при подвижности зубов III и IV степени

Кюретаж бывает двух видов: закрытый и открытый. Обе процедуры проводятся под местной анестезией.

Закрытый кюретаж

При этом типе операции стоматолог чистит десневой карман пациента при помощи скальпеля или ультразвуковых инструментов, а также полирует корни зубов. Закрытый кюретаж назначается, если глубина пародонтального кармана составляет не более 4-6 мм. Иногда при операции в полость рта вводят лекарства, благодаря которым лучше формируются сгустки крови и, следственно, уменьшается вероятность воспалительных осложнений.

Спустя 1-2 месяца после процедуры доктор проводит повторный осмотр полости рта пациента. Если глубина карманов не уменьшилась, врач назначает открытый кюретаж.

Открытый кюретаж

При этом виде операции десна аккуратно отслаивается от зуба, что позволяет провести более глубокую очистку пародонтального кармана.

После операции углубление промывается антисептическим раствором, а на корень зуба наносится костеобразующий материал, чтобы восстановить повреждённую часть. Затем стоматолог обрабатывает дёсны, возвращает их на своё место, накладывает швы и специальную пародонтальную повязку. Её нужно носить 3 дня.

Что такое лоскутная операция?

Лоскутная операция – это более основательный способ лечения, нежели кюретаж. Такие операции проводятся при средней или тяжелой форме пародонтита, которые характеризуются наличием глубоких пародонтальных карманов (более 6 мм), появлением фиброзной ткани на десне и разрушением костной ткани.

Как её проводят

В процессе операции дёсны вертикально надрезаются и отодвигаются от зуба. Таким образом врач получает доступ к корню зуба и может полностью вычистить пародонтальный карман, отполировать корневую часть зуба и выполнить остеопластическую подсадку костной ткани.

После этого лоскут десны возвращают обратно, накладывают швы и пародонтальную повязку. Швы нужно снять через 7–10 дней после операции, (либо они рассасываются сами).

Осложнения

Вот некоторые осложнения, которые могут возникнуть после операции:

  • Из-за недостаточной фиксации в течение 2–3 недель зубы могут быть подвижны. Затем десны станут крепче, и зубы перестанут двигаться.
  • Примерно 2 месяца после операции зубы могут реагировать на температурные и химические раздражители. Используйте противоаллергическую зубную пасту, чтобы снизить чувствительность зубов.
  • Иногда в области операции могут появляться синяки. Они исчезнут через 1–2 недели.
  • После операции вы можете ощущать напряжение мышц в области челюсти и не сможете широко открыть рот. Это тоже пройдет через 5-10 дней.

 

Приём ведётся