Периодонтит – это воспаление периодонта у зуба, периодонт — это комплекс тканей, окружающих зуб со всех сторон (чаще всего встречается апикальный (верхушечный периодонтит). Как правило, периодонтит развивается как осложнение — то есть либо после пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе – пульпы), либо уже леченного раннее зуба по поводу пульпита или периодонтита. Периодонтит всегда протекает с инфицированием корневых каналов различными бактериями, такими как стрептококки, стафилококки, спирохеты, фузобактерии, токсины. Эти бактерии и их токсины, проходя через апикальное (верхушечное) отверстие в корне зуба вызывают в периодонте (связке зуба) воспаление (острое, хроническое, обострение хронического).
Периодонтит не образуется на пустом месте — такое заболевание связанно с запущенными стадиями зубных заболеваний у пациентов. В зависимости от стадии и симптомов у пациентов, выделяют острый, хронический, обострение хронического периодонтита.
При остром периодонтите всегда присутствует резкая боль в зубе, невозможность накусить на «больном» зубе, наблюдается симптом «выросшего зуба» — как будто он стал длиннее и выпирать, при переходе в гнойную стадию периодонтита наблюдается покраснение, набухание, воспаление десны вокруг зуба, невозможность задеть десну, иногда выделяется гной прямо из зубодесневой борозды и присутствует неприятный гнилостный запах изо рта, зуб может стать подвижным. Все эти болезненные ощущения в зубе могут сопровождаться общим недомоганием, головными болями, шумом в ушах, повышением температуры тела, ознобом, иррадиацией боли в ухо, висок, шею, подбородок, подглазничную область. Отек может переходить на мягкие ткани лица, сопровождаясь болезненными ощущениями. Пациенты, как правило всегда могут четко указать на причинный зуб. Такие зубы при с острым периодонтитом, как правило либо никогда не лечили, либо стоят огромные пломбы, либо зуб покрыт коронкой. Такая острая симптоматика наблюдается из-за того, что воспалительному экссудату некуда выйти, нет оттока гноя, ткани периодонта как бы «набухают» и боль приобретает пульсирующий характер.
Как только появляется отток гноя через кариозную полость, либо образование свища (бело-серый «прыщик на десне, с гнойным отделяемым), острый периодонтит переходит в хроническую стадию. Хронический периодонтит характеризуется скрытой симптоматикой, пациенты могут и совсем не знать, что у них периодонтит, но при опросе выясняется, что зуб раннее болел, но потом перестал, возможно на фоне приема антибактериальных препаратов. Хронический периодонтит сопровождается либо образованием свищевого хода (свища), либо образованием гранулемы (кисты в зубе). Такие изменения всегда видны на рентгене зуба, и сопровождаются четкой зоной просветления с четкими границами на снимке. Размеры кисты могут достигать огромных размеров, что приводит к дополнительному хирургическому вмешательству (резекция верхушки корня зуба). При осмотре зуб имеет серый оттенок, наблюдается кариозная полость в зубе, либо большая пломба, иногда зуб находится под искусственной коронкой.
При снижении иммунитета (переохлаждение, простуда, переутомление, стресс) хронический периодонтит может перейти в обострение. Симптомы наблюдаются такие же как и при остром периодонтите. Отличительной чертой данного заболевания являются рентгенологические изменения как при хроническом периодонтите.
Периодонтит так же, может и наблюдаться у зубов, которые раньше были лечены (запломбированы корневые каналы) по поводу пульпита. Возникают такие осложнения, как правило, когда были недообработаны корневые каналы должным образом, инфекция осталась в каналах, либо каналы совсем пропустили, и там тоже сохраняется бактериальная флора, которая и развивает такое заболевание как периодонтит.
Целью лечения периодонтита является устранение бактериальной инфекции из корневых каналов зуба. Всегда периодонтит зубов лечится в несколько посещений. Иногда (при образовании огромных кист) требуется не только терапевтическое лечение каналов зуба, но и хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление кистозной оболочки из кости.
Лечение периодонтита в стоматологии доктора Ефремова проводиться с применением европейских стандартов лечения таких заболеваний:
- Создание эндо-доступа к корневым каналам зуба
- Использование коффердама – системы изоляции
- Антисептическая обработка операционного поля
- Механическая очистка корневых каналов вращающимися никель-титановыми инструментами, иногда распломбирование каналов, извлечение обломков инструментов из каналов с помощью бинокулярных луп
- Антисептическая обработка гипохлораном 3,25%, хлоргексидин 2%, р-ом ЭДТА, активация растворов ультразвуком, для вымывания инфекции из всей системы корневых каналов зуба и боковых ответвлений
- Наложение кальций содержащих препаратов (например Каласепт) внутрь корневых каналов на 1-2 недели – мощная антисептическая обработка каналов
- 3D обтурация (пломбирование) корневых каналов гуттаперчей и смолой AH-plus
- Восстановление коронковой части зуба
- Установка искусственной коронки – создание герметизма для предупреждения повторного развития инфекции
- Диспансерное наблюдение за зубом.
В стоматологии доктора Ефремова в Кирове мы оказываем высококвалифицированную стоматологическую помощь различной сложности, спасая самые безнадежные зубы с помощью передовых технологий, что влияет на общий уровень медицины в целом. Современный технологии позволяют нам в стоматологии избавлять пациентов от таких заболеваний как периодонтит зуба, что предотвращает такие осложнения как периостит, абсцесс, флегмона, сепсис, спасая зубы от удаления. Лечитесь вовремя и не пропускайте ежегодные профилактические осмотры у стоматолога.